HIỂU VỀ RÁCH TFCC

Phức hợp sụn sợi tam giác (TFCC) là một khu vực giữa đầu dưới xương quay và đầu dưới xương trụ, hai xương chính tạo nên cẳng tay của bạn. TFCC của bạn được tạo ra từ một số dây chằng và gân, cũng như sụn. Nó giúp cổ tay của bạn cử động và vững xương cẳng tay khi bạn nắm vật gì đó bằng tay hoặc xoay cẳng tay.

HIỂU VỀ RÁCH TFCC

Rách TFCC là gì?

Phức hợp sụn sợi tam giác (TFCC) là một khu vực giữa đầu dưới xương quay và đầu dưới xương trụ, hai xương chính tạo nên cẳng tay của bạn. TFCC của bạn được tạo ra từ một số dây chằng và gân, cũng như sụn. Nó giúp cổ tay của bạn cử động và vững xương cẳng tay khi bạn nắm vật gì đó bằng tay hoặc xoay cẳng tay.

Rách TFCC là một loại chấn thương đối với khu vực này.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của vết rách TFCC là đau dọc bên ngoài cổ tay của bạn, mặc dù bạn cũng có thể cảm thấy đau trên toàn bộ cổ tay của mình. Cơn đau có thể liên tục hoặc chỉ xuất hiện khi bạn cử động cổ tay hoặc dùng lực ấn vào cổ tay.

Các triệu chứng khác của vết rách TFCC bao gồm:

• tiếng lách cách hoặc tiếng lộp độp khi bạn di chuyển cổ tay của mình

• sưng tấy

• mất vững

• yếu

• cứng cổ tay

Nguyên nhân nào gây ra vết rách TFCC?

Có hai loại Rách TFCC, tùy thuộc vào nguyên nhân:

• Rách TFCC loại 1. Những vết rách này là do chấn thương. Ví dụ, ngã và tiếp đất bằng bàn tay dang rộng có thể làm hỏng sụn, gân hoặc dây chằng trong TFCC của bạn.

• Loại 2 rách TFCC (Rách do thoái hóa). Những vết rách này là do sự phân hủy chậm của sụn trong TFCC của bạn, thường là do tuổi tác hoặc một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút.

Các vận động viên thường xuyên xoay hoặc tạo áp lực lên cổ tay, chẳng hạn như người chơi quần vợt hoặc người tập thể dục, có nguy cơ cao bị rách TFCC. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu trước đó bạn đã bị thương ở cổ tay.

Các nghiệm pháp khám TFCC

Vết rách TFCC thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng nghiệm pháp fovea, còn được gọi là dấu hiệu hố fovea trụ. Để làm điều này, bác sĩ sẽ tạo áp lực lên bên ngoài cổ tay của bạn và hỏi xem bạn có cảm thấy đau hay không. Bác sĩ cũng sẽ làm tương tự với cổ tay không bị ảnh hưởng của bạn để so sánh.

Bạn cũng có thể được yêu cầu thực hiện nhiều cử động cổ tay khác nhau. Chúng có thể bao gồm xoay cẳng tay hoặc nghiêng trụ cổ tay.

Bác sĩ cũng có thể chụp X-quang để đảm bảo bạn không bị gãy xương ở cổ bàn tay hoặc cẳng tay.

Điều trị

Điều trị không phẫu thuật

Bước đầu tiên trong việc điều trị vết rách TFCC là tạm thời ngừng thực hiện bất kỳ hoạt động nào gây đau cổ tay trong khi vết rách lành lại. Bạn có thể phải đeo nẹp hoặc bó bột để cố định cổ tay. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị cố định cổ tay khoảng sáu tuần để tập vật lý trị liệu. Điều này liên quan đến việc thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để giúp bạn lấy lại sức mạnh trong tay bị TFCC của mình. Nếu để cổ tay nghỉ ngơi và vật lý trị liệu không giúp giảm bớt, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa vết rách.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để điều trị vết rách TFCC thường bao gồm nội soi khớp xâm lấn tối thiểu. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sửa chữa phần bị hư hỏng của TFCC thông qua một vài vết rạch nhỏ xung quanh cổ tay của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật mổ mở để khâu vết rách TFCC.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần phải bó bột để bất động cổ tay, thường trong khoảng sáu tuần. Sau khi bột của bạn được gỡ bỏ, bạn có thể cần vật lý trị liệu trước khi cổ tay của bạn lấy lại sức mạnh và chức năng trước đó.

 

Bài tập

Trong khi bạn phục hồi sau vết rách TFCC, có một số bài tập bạn có thể làm ở nhà để giúp quá trình chữa lành. Bao gồm các:

• Xoay cổ tay của bạn theo hướng tròn, cả chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ

• Duỗi cổ tay ra sau về phía cẳng tay, sau đó gấp cổ tay về phía trước theo hướng ngược lại

• Gấp cổ tay của bạn

• Liên tục nắm chặt một quả bóng tennis

Để bắt đầu, chỉ nên thực hiện một vài bài tập này mỗi lần để tránh cổ tay của bạn hoạt động quá sức. Nếu bất kỳ động tác nào gây ra cơn đau dữ dội, hãy ngừng thực hiện chúng. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các bài tập an toàn tại nhà dựa trên tình trạng của bạn.

Phục hồi

Đối với những vết rách TFCC không cần phẫu thuật, quá trình hồi phục thường mất khoảng bốn đến sáu tuần. Nếu bạn cần phẫu thuật, có thể mất từ sáu tuần đến vài tháng trước khi bạn sử dụng lại cổ tay hoàn toàn. Thực hiện vật lý trị liệu và tránh bất kỳ hoạt động nào làm căng cổ tay của bạn có thể giúp đẩy nhanh thời gian phục hồi của bạn.

Sống chung với rách TFCC

Trong khi hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn sau vết rách TFCC thông qua vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật, bạn vẫn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc cứng cổ tay trong vài năm. Làm việc với bác sĩ của bạn để kiểm soát bất kỳ cơn đau hoặc cứng khớp còn lại. Tùy thuộc vào mức độ đau của bạn, bạn có thể phải đeo nẹp trong khi làm một số công việc hoặc tiếp tục vật lý trị liệu.

Ths.Bs Lê Ngọc Tuấn

Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM

VIET UC CLINIC

Địa chỉ: Số 684/5 Trần Hưng Đạo, Phường 2, Quận 5, TP.HCM