GÃY XƯƠNG BẢ VAI

GÃY XƯƠNG BẢ VAI 

(Scapula fractures)

Xương bả vai (scapula) là một xương hình tam giác được bảo vệ bởi một hệ thống phức hợp của các cơ xung quanh. Gãy xương bả vai chiếm chưa đến 1% tổng số xương bị gãy và nhiều trường hợp trong số đó có thể được điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật.

Chấn thương năng lượng cao, chẳng hạn như những chấn thương xảy ra trong một vụ va chạm xe mô tô hoặc xe cơ giới hoặc rơi từ độ cao đáng kể, có thể gây ra gãy xương bả vai. Các chấn thương nghiêm trọng khác thường đi kèm với gãy xương bả vai, chẳng hạn như gãy xương vùng vai, xương đòn và xương sườn, hoặc tổn thương đầu, phổi hoặc cột sống.

Một hoặc nhiều phần của xương bả vai có thể bị gãy.

• Thân xương bả vai (50% đến 60% bệnh nhân)

• Cổ xương bả vai (25% bệnh nhân)

• Ổ chảo

• Mỏm cùng vai

• Mỏm quạ xương bả vai.

 

 

Giải phẫu xương bả vai

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của gãy xương bả vai bao gồm:

• Đau dữ dội khi cử động cánh tay

• Sưng sau vai

• Trầy xước xung quanh vai.

Khám bệnh

Để xác định phương pháp điều trị thích hợp, bác sĩ sẽ đánh giá vị trí và tư thế vai bạn. Bởi vì thường có các tổn thương khác kèm theo gãy xương bả vai, nên bác sĩ sẽ kiểm tra xem có các tổn thương khác không. 

Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp phim kiểm tra vai và ngực bằng Xquang. Xquang cung cấp hình ảnh rõ ràng về các cấu trúc đặc như xương. Nếu tổn thương nghiêm trọng thì có thể chụp CT.scan (cắt lớp vi tính) để cung cấp hình ảnh chi tiết hơn.

Điều trị

điều trị không phẫu thuật

Điều trị không phẫu thuật bằng băng treo đơn giản (đai Desault, đai vai chi trên) có tác dụng đối với hầu hết các trường hợp gãy xương bả vai. Băng giữ cố định xương bả vai cho đến khi xương lành lại. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một số động tác cử động vai và tay trong tuần đầu tiên sau chấn thương để giảm thiểu nguy cơ cứng khớp vai, khớp khuỷu và các khớp ở cổ bàn tay. Các bài tập sẽ tiếp tục sau khi xương bả vai lành và phục hồi lại tầm vận động khớp vai hoàn toàn. 

Điều trị phẫu thuật

Một số loại gãy xương bả vai có thể cần phẫu thuật:

• Gãy ổ chảo xương bả vai di lệch mặt khớp.

• Gãy cổ xương bả vai gập góc.

• Gãy xương mỏm cùng vai di lệch gây hội chứng bắt chẹn khoang dưới mỏm cùng vai.

Trong quá trình phẫu thuật này, các mảnh gãy được nắn chỉnh di lệch, sau đó cố định xương gãy bằng nẹp, vít.

Quản lý cơn đau

Đau sau chấn thương hoặc phẫu thuật là một phần tự nhiên của quá trình điều trị. Bác sĩ và y tá của bạn sẽ làm việc để giảm bớt cơn đau của bạn, điều này có thể giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Thuốc thường được kê đơn để giảm đau ngắn hạn sau phẫu thuật hoặc chấn thương. Nhiều loại thuốc có sẵn để giúp kiểm soát cơn đau, bao gồm thuốc phiện, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc gây tê cục bộ. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc này để cải thiện việc giảm đau.

TS.BS. LÊ NGỌC TUẤN

BV. CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TP.HCM

VIET UC CLINIC

Địa chỉ: Số 684/5 Trần Hưng Đạo, Phường 2, Quận 5, TP.HCM